За мен

Моята снимка
Моят сайт: http://orlin.bravehost.com Казвам се Орлин Баев. Професионално се занимавам с психотерапия. Това е моята професия и тя съвпада с моето призвание! Обичам природата, планината, морето, безкрая. Мечтая за един свят населен с осъзнати хора, вибриращи в ритъма на любовта, мъдростта и истината!

петък, 30 април 2010 г.

ПСИХОТЕРАПИЯ И САМОЛЕЧЕНИЕ ПРИ ЗАВИСИМОСТИ. КЛЮЧОВ ПОДХОД, ОТНОШЕНИЕ И УСПЕШНИ СТЪПКИ




Трансформация на страстта в радостна свободна воля.
Ключов подход, отношение и конкретни стъпки при преодоляване на зависимости



Зависимостта в човешкия организъм се диктува от процеса на възнаграждение в лимбичната система, в зоната, пораждаща примитивните емоции, такива като страх и агресия, страст, удоволствие, сексуално привличане и нагон, хранителния драйв и т.н. В еоните на развитие на човешкото тяло, еволюцията е имала нужда от сигурен механизъм, който да осигури продължаването на съществуването на вида ни. Човек има вродени импулси, които го тласкат към удоволствието от храната, секса, към власт в социалните процеси, карат го да се стреми към удовлетворяване на удоволствието и да бяга от болката. Химическите вещества на наркотиците, сексуалната зависимост, хазартната, хранителната зависимости, както и пристрастеността на вредните навици засягат именно този най-интимен психичен и неврален механизъм. Приемането на дозата стимулант се идентифицира от ядрата на септума в мозъка на човека като действие, водещо до по-пълно задоволяване на прокреиращите либидно-сексуални функции, както и като действие, задоволяващо хранителния глад или получаване на внимание и власт в социума - с две думи - засегнат е ключовият стремеж за получаване на удоволстве. Засегнат е в самата му биохимична основа, директно. Действието на дрогите е аналогично на това на хранителното или сексуално пристрастяване, получаването на удоволствие по различни начини, които мозъкът ни регистрира като позитивни за продължаването на рода. И точно тук древният механизъм на старите ни мозъчни структури, предназначен да предпази и увековечи рода ни, изиграва лоша шега на човека, дръзнал да посегне към дрогата/ алкохола/ хазарта/ компулсивната мастурбация и т.н. Човек започва да приема дрога (за удобство ще споменавам само дрогата, но мозъчният механизъм е идентичен при коя да е зависимост) съзнателно или по подражание, често поради невежество относно действието и, а нерядко поради определени особености на възпитанието в ранните си години. Но, каквато и да е причината, ако продължи, в него на биохимично, хормонално, медиаторно и психично ниво протичат процеси, които водят до жестока химическа и емоционално – когнитивна зависимост. Когато приеме дозата, в мозъка на човека се покачва драстично трансмитерът допамин. Това се преживява подобно на сексуален оргазъм, който обаче трае по-продължително и е по-мощен. Както и при сексуалния акт, приемането на храна или удоволствието от обществената значимост и получаването на внимание, се отделят ендорфини и енкефалини, носещи радост и еуфория. Но това не трае дълго. Скоро се отделя Cyclic adenosine monophosphate(cAMP), който активира протеина CREB (cAMP response element binding), явяващ се транслиращ фактор за медиатора динорфин, който спира отделянето на допамин и инхибира цикъла на удоволственото възнаграждение. На емоционално когнитивно ниво този процес се преживява като депресия, анхедония (потиснато настроение), отчаяние, липса на енергия, безсъние и т.н. При продължителната употреба на веществото или извършване на действието, което предизвиква този процес, спирането на стимуланта води до абстиненция - физическа и психическа.
Едновременно с отделянето на динорфин, се задейства отделянето на друг транслиращ фактор – Delta FosB, който причинява болезнена “жажда”, компулсивен стремеж към веществото или действието, предизвикало оргазмените (като такива са идентифицирани от лимбичната система) преживявания. Това обсесивно желание продължава седмици и месеци, дълго след като действието на инхибиращия ефект на динорфина е затихнал. С времето на приемане на дрогата, количеството и трябва да се увеличава, поради увеличаването на толерантността на организма към нея. Това е порочен кръг, който може да бъде прекъснат само с много смелост, решителност от страна на пациента и с помощта на опитен и отдаден на работата си терапевт. Хората, попаднали в този порочен кръг, противно на разпространеното мнение, не са слабоволеви или глупави. Не – просто действието на гореописания психо – биологичен процес е толкова мощно, че всеки позволил си да развие зависимост, неизбежно преживява силни когнитивни и афективни промени, въздействащи и на социалното му поведение. Жаждата за дрогата на емоционално ниво, причинена от телесната биохимия, е толкова силна, че зависимият е готов на всичко, за да си набави средствата, с които да се снабди с поредната доза.


Страстта, обсесивната жажда стои зад редица от нашите поведения. Например зад навиците ни. Освен автоматизиран праксисен процес на неврално ниво, навикът е дълбоко наситен с емоция. Разбира се, има навици всякакви. Има безобидни и полезни навици. Шофираме колите си по навик, автоматизирано и без мислене, бързо и точно. Автоматично реагираме по социално желателен начин. По навик обаче и запалваме цигара. Или пийваме чашка алкохол или кафе. Навикът е в основата на всяка зависимост – хранителна, сексуална, наркотична, алкохолна, поведенческа. Нека разгледаме поведението на зависимост от феноменологична, вместо от неврологична гледна точка. Тоест, нека видим какви са когнитивните динамики в компулсивната ни зависимост от вещество или поведение. И по-важното от етиологията на зависимостта, нека помислим върху това КАК да се справим с нея! Как да използваме горивото на страстта, така че да се превърне в спокойствието на щастието ни. Как да превърнем оковаността на обсесивното робство на страстта във волността на свободната ни радостна воля!

Ето ориентири в трансформирането/ сублимацията на страстта:

Ключови стъпки:


1.) РАЗЛИЧИ !
Създай двойнствено несъответствие между негативите на обсебеността си и силата на свободата си – възнамери силата на свободата!

2.) ИЗВЛЕЧИ !
Обикни и извлечи силата от страстта си!

3.) ПРОДЪЛЖИ !
„Плувай” вещо и меко с неудоволетвореността!

4.) БЪДИ !
Стани промяната – аз съм!

Изразено през термините на българския мъдрец Беинса Дуно, горният път по себеобуздаване би бил преминаване през стъпките на Любовта и Мъдростта, водещи до свободата на Истината!

Изразен през терминологията на будизма, пътят на овладяване на страстта преминава през осъзнаване на четирите благородни истини: първата истина на Буда гласи, че всичко на света и в живота е страдание. Втората истина е, че причината за страданието е желанието (страстта). Третата будистка истина е, че като сублимираме желанието, премахваме и причината за страданието. А в четвъртата истина Буда начертава пътека от осем стъпки, вървейки по която можем да трансформираме страстта, а оттам и да неутрализираме страданието. Тези осем стъпки са правилни възгледи, правилна решимост, правилна реч, правилно поведение, правилен живот, правилни усилия, правилна памет и правилна съсредоточеност.

РАЗЛИЧИ
Създай двойнствено несъответствие между негативите на обсебеността си и силата на свободата си – възнамери силата на свободата!


Виж ясно всички негативи на зависимото си състояние, на пристрастеността или негативния си навик! Виж се отстранено и безпристрастно, от позицията на страничен наблюдател. Осъзнай блатото на слабостта, раздразнителната тревожна депресивност и обсебеност, в което те държи страстта ти. Осъзнай ясно цялото блокиране на творческия ти потенциал, на онази виделина на щастието ти, която само зърваш понякога и отново губиш, търсейки радост в експлозиите на зависимото си поведение. Ти търсиш щастието, но получаваш само лъжата на сянката му, обсебен от навика си, който давайки ти трошици илюзорна радост, пресушава източника на спокойно, игриво и светло творчество в теб! Осъзнай как толкова време си живял с някакви жалки проценти от пълния си потенциал, изпит от демона на обсебеността си! Усети с цялото си тяло слабостта на робството си!
Нека осъзнаването ти бъде от позицията на ясния разум, но наситено с позитивно сърдечно отношение! Ясно виждане на негативите на зависимостта с разума, но спокойно и оптимистично сърдечно отношение!


А сега виж смело и с разтворено сърце желаното от теб състояние на весела, свободна и пълна с възможности личност – себе си! Усети щастието си! То е твое рождено право – заслужаваш го! Виж походката си, виж общуването си – спокойно и смело, непринудено и релаксирано. Чуй гласа си – толкова харизма и чар има в този наситен с вибриращата сила на свободата глас! Почувствай лекотата в тялото си, онова приятно чувство на спокойно вътрепребиваване в кожата си. Усети се добре в кожата си! Някакси ти е светло отвътре. А възможностите са безгранични! Когато си свободен, сам твориш съдбата си, преодоляването на трудностите се превръща в игра! Можеш всичко! Погледът ти свети с онези фини вътрешни лъчи на виделината, на онази вътрешна светлина на хармоничното искрене на невралните ти мрежи и душевни движения!

Преживей с цялото си същество несъответствието между двете състояния. Почувствай неудовлетворението, което възниква в теб като раздиращ те отвътре зов за сила и свободно щастие! Бъди в това неудовлетворение – почувствай отново бездната между окованото си от пристрастяването ти състояние и щастието на свободата! Погледни негативите на зависимостта, но за кратко - само за да можеш още по-силно да се фокусираш върху целта си! Твоето свободно щастие!

Възжелай свободата си от цялото си сърце, с цялата си воля, ум и тяло! Фокусирай вниманието си в целта си – щастието, свободно от пристрастяване!

Осъзнавай важността на промяната си, важността на постигането на целта ти – новата ти свободна личност! Нека свободата от навика стане най-важната и искана твоя цел. Събуди в себе си изгарящо желание за постигане! Нека целта се превърне в твоя обичана от цялото сърце, тяло и ум любима/ любим, за която си готов да изтърпиш всичко!

Целта, това си ти самият! Твоето ново амплоа на силен, спокоен, пълен с постоянно удоволствие човек, който щастливо живее живота си, учи уроците си с радост и постига целите си с лекота! Човек с преливаща жизнена сила. Обикни тази сила! Тя е всичко! Силата на свободата!
............
Тази първа стъпка започва със (1)създаване на двойнственост. Продължава с осъзнаване раздирането на несъответствието (2) между пристрастеното и желаното състояние и преминава във фокус в целта(3)! Нужно е да бъде създадена известна двойнственост - но за кратко, докато бъде обособено ясно вътрешното осъзнаване и преживяване на целта! Дори и в тази първа стъпка, премини през несъответствието по-скоро като чувство и не се фиксирай прекалено в него. Ти си бил хиляди пъти в бездната на порока си и негативните преживявания, до които води задоволяването му. Сега просто ги усети, само за да осъзнаеш различността на целта си и да се фокусираш изцяло в нея! Процентно изразено, като време и енергия вложени в тези три подстъпки: отдели не повече от 30% за създаването на двойнственост(1) и осъзнаване на несъответствието между състоянието на пристрастеност и целта(2). Продължи с фокусиране в целта(3) - 70% от вложената психична енергия и време.


ИЗВЛЕЧИ
Обикни и извлечи силата от страстта си


Интуитивната ни реакция при опитите ни за справяне със страстта в зависимостта ни, е борбата, прякото противопоставяне. Тази борба обикновено е силно наситена с вина и отричане, които водят до психичния защитен механизъм на изтласкване на желанието в несъзнаването. Изтласкването прилича на нагнетяването на пружина – колкото повече отричаме чувствата и поведението си и се самобичуваме с жилото на вината, толкова повече се нагнетява страстта на зависимото ни поведение в несъзнаваното ни. Това автоматично ни прави нещастни, защото същата тази страст съдържа и силата на щастието ни, което е оковано в нея. Не след дълго изтласканата страст, водена от нагона ни към удоволствието обсесивно експлодира и помита разционалния ни ум и ни тласка компулсивно към зависимо поведение. Няма значение какво е то – от цигари през алкохол, сексуална обсесия до дрога – принципът на когнитивната динамика зад всяка една зависимост е същият!

За да се избегне този автоматично действащ когнитивен механизъм, който ни държи приковани във въртележката на зависимостта ни, е нужно вместо да се борим или бягаме от страстта, да приемем трети, различен подход! Да обикнем силата в страстта си, както и да си простим. Обичта към силата на щастието я разделя и извлича от оковаността и в страстта, така както огънят се отделя от горивото при запалването му, а прошката към себе си като състояние на съзнанието неутрализира „пушека” на самораняването на вината в този метафоричен вътрешен огън. Обикни силата на щастието в страстта си! Само така тя може да се издигне от смазващия покров на страстта, подобно на огнена жар птица над пепелта на пристрастяването.

Kakво значи да обикнеш силата на щастието в страстта си?

Когато робуваш на зависимостта си, воден от обсесивния си навик, дълбоката, но ирационална цел на несъзнаваното ти е да ти осигури щастие! Несъзнаваното действа автоматично, по един доста анархичен и атавистичен начин.
Докато си дърпан от конците на зависимостта си марионетка, сляпата цел на несъзнаваното е да осигури удовлствие, да задоволи нагона към удоволствие- директно, без оглед на цялостното щастие на личността ти. То го прави по директен начин, без да се интересува от социалните ни взаимодействия, нивото на психичната ни сила, просперитета и себеактуализацията ни. Биологичната база на несъзнаваното са старите ни мозъчни структури - рептилския мозък и емоционалния, лимбичен мозък. Тези структури не са лоши. Напротив,те са генетично програмирани автоматично да се стремят към щастието ни. Поставени обаче в съвременния по-сложен обществен, а и когнитивен контекст (мозъкът ни одавана е по-развит и сложен от този на много други биологични видове, а подкорието е надстроено от по-висшите зони на кората), изначално доброто намерение за щастие на нагона ни към удоволствие, идващ от подсъзнанието, може да породи зависимост. Ако не обуздаем работата на тези древни структури в нас, процесиращи нагоните и най-базисните ни емоции, ставаме техни роби! Когато позволим на нагона за удоволствие да бъде задоволяван директно, получаваме трохички щастие докато удовлетворяваме зависимостта си. А извън тези мигове или часове тънем в мрака на пораженията от пристрастеността си! Цикълът на зависимостта е следният: задоволяваме пристрастеността си, получавайки малко сурово удоволствие. Това директно задовляване на страстта изтощава тялото и енергията ни, което води до тревожно депресивен спад в настроението. Когато след известно време, много по-дълго от времето за задоволяване на страстта, тялото и настроението ни се възстановят, жаждата за дрога (или храна или алкохол или хазарт и т.н.)нараства отново и цикълът се затваря! Освен ако не излезеш от него!

Да обикнеш силата на щастието в страстта си означава да разграничиш и извлечеш изначално положителното намерение за шастие, идващо от подсъзнанието и да го сублимираш до адаптивен за личността ти начин! Всъщност доколкото човек може да отлага и сублимира базисния си нагон за удоволствие, дотолкова може да прояви истински човешкото в себе си и да развие безграничния си потенциал! Силата заложена в страстта може да смаже, ако е употребена директно, но когато бъде сублимирана, да възроди и направи човек истински цялостен и щастлив! Сублимацията се случва, когато вместо да се подчиняваш на страстта или да се бориш с нея, обикнеш сърцевината и, живеца и, силата и!

ПРОДЪЛЖИ
Плувай вещо и меко със съпротивата на неудовлетвореността


Повярвай си! Ти можеш всичко! Доколкото си вярваш, дотолкова и ще реализираш целта си!

Когато тръгнеш по пътеката на преодоляване на зависимостта си, най-вероятно ще се сблъскаш със стената на неудовлетворението и стоящата зад нея тревожност. Сякаш изкачваш вътрешната планина на абстиненцията си – физиологична или психическа. Нужно е да издържиш тази абстиненция! Как? Обикни я! Обикни я като част от пътечката, водеща те сигурно към радостта на свободата ти! Това е подходящата емоционална настройка за издържане и сублимиране на съпротивата – сприятели се с нея, обикни я!

Съзнателно възприеми настройката на оптимизъм! А той е решението да бъдеш такъв!

Трудността е нужен етап при изплуването на щастието ти от блатото на обсебеността ти! Слънцето на щастието ще изгрее на пътя ти скоро – просто издръж с любов и смирение, фокусиран в целта си!

Продължавай да издържаш изкушението: с обич към скритата в него сила на щастието ти, сега поведена към свободната ти личност! Умът ти, дълго време окован от зависимостта ти, ще ражда всякакви изкушения: „Само една доза!”, „Само една цигара!”, „Само едно питие!”, „Само малко да погледам порно!”, „Само за мъничко да вляза в залата за хазарт...” ... Ако послушаш този настойчив гласец на навика, акумулираната енергия бързо се вплита в събудената страст и малкото действие много скоро те сгромолясва с пълна сила обратно в зависимостта ти, като малка снежна топка, която бързо се превръща в необузданата лавина на падането в старото зависимо поведение!

Виж във вътрешния си взор последиците, виж негативите, почувствай докъде води „подхлъзването” обратно в навика! Не задържай прекалено вниманието си в негативното обаче – просто надзърни за миг! А сега се фокусирай изцяло в новото си отношение на обикване на силата в изкушението на навика! И издърпване на тази сила на щастието към твоята цел – свободната ти радостна личност! Усети процеса отвъд думите, в това е ключът на успеха ти!

Помогни си с дълбоко дишане, с повече движение, спорт и социална активност! Поддържай ума си фокусиран в образите на целта си! Виждай се и се чувствай във визуализацията си като свободен, силен и спокоен човек! Ще станеш такъв! Издръж – със смирение и търпелива обич!

Меко и нежно отклонявай постоянно фокуса на ума си към целта си! Защото умът автоматично е насочван от изкушението. Преформулирай меко вътрешните образи и чувства на страстното изкушение, като ги трансформираш в тези на целта си! Леко успокоявай вътрешния си вербален ментален монолог, като спокойно и с търпелива мекота го преформулираш в позитивния фокус на целта си! Ползвай позитивни утвърждения: вярвам си, постигам, мога всичко, важно ми е да постигам целта си, искам свободата си, жадувам свободата си, обичам тревожността, обичам напрежението, мога, аз съм свободен, аз съм радостен...

Няма битка и противопоставяне, но здраво усилие! Не се бори с възникващите образни или вербални мисли – изкушения! Приеми ги, погали ги с обичта си, свържи се със заложената в тях мотивация за щастие и я извлечи с обичта си както маслото се извлича от млякото! Меко насочи извлечената мотивация за щастие към целта си – силната ти и щастлива индивидуалност!

БЪДИ
Стани промяната – аз съм!


Вече си се научил пребиваваш в състояние свободно от зависимостта ти за по-дълго време! Цялото ти тяло, самите ти клетки са благодарни за това, че вместо да хранят вредния навик, сега кипят от радостна сила! На душата ти е по-леко, спокоен и силен си! Чувстваш, че можеш всичко, което пожелаеш, планираш правилно и целеустремено работиш за постигането му! Вярваш си! Знаеш, че можеш! Общуването ти в обществото е станало леко, спонтанно и жизнерадостно. Наслаждаваш се далеч повече на живота си, на всеки разговор, стъпка и глътка въздух! Дори трудностите ти харесват. Ако преди те са ти тежали неимоверно, сега с удоволствие ги преодоляваш, сякаш с радост се качваш по стръмен, но приятен жизнен склон! Миговете щастие, които преди си преживявал през зависимостта си, сега проникват целия ти живот, всеки миг от ежедневието ти.

Това новоустановено състояние обаче крие опасности – докато не бъде укрепено, затвърдено и привикнато към него като към естествено. Не си свикнал с това състояние. То е като да си стоял дълго време на сянка. В сянката на обсебеността от навика си. Сега, когато си излязъл на слънцето на силата и повишената психична енергия на щастието си, ти е доста... непривично. Освен това свободата от навика ти разтваря дузини от нови възможности – свободно време, свободна психична енергия на мотивацията, смелост и воля, за които само си мечтал, а сега са постоянно състояние на съзнанието и живота ти. Новостта на свободата от страстната ти обсебеност може да внесе известен когнитивен дисонанс в теб и нещо дълбок в теб да пожелае да се върне обратно. Невралните несъзнавани пътечки на навика ти, макар и неизползвани, са все още там и фокусът на психичната ти сила има тенденцията да се стреми отново да протече през тези стари неврални „канали”.
Затова е нужно време, през което спокойно, пълносъзнателно и решително да минаваш през четирите стъпала на трансформацията на навика! Тогава тези неврални пътечки бавно, но сигурно губят утвърдеността си, навикът остава назад. А ти все повече свикваш с новата си светла, свободна, радостна и силна психика! Харесва ти да си силен, свободен, множещ, постигащ, смел, спокоен, решителен, радостен и наслаждаващ се на всички житейски перипетии!
................................................................
..................................................................
.....................................................................
Представените четири стъпки са разделени само условно! Нужно е чрез практикуването им да бъдат почувствани, преживени и слети в единен процес!

Горните редове представляват ключ, „червена нишка” при работата със зависимости! Те са ядро, сърцевина на самостоятелната ни работа по преодолявне на зависимост или на водената психотерапия при зависимости!
Има чудесни спомагателни когнитивно поведенчески и психодинамични методи за работа със зависимостите, които обаче ще бъдат обект на размисъл в друга моя статия.

Орлин Баев
Психолог-психотерапевт

........................................................

Използвана литература:

1) Мотивационно интервюиране. Уилям Р. Милър и Стивън Ролник. Издателска къща ЛИК, София, 2010
2) Терапевтични общности. Петър Василев. Издателство „М-8-М”, 2008
3) Лествица. Йоан Лествичник. Издателство „Св. Вмчк георги Зограф”, Атон, 2006
4) Пътеводител в страната на възможностите. Бил О'ханлън и Сенди Бидъл. Издал ПИК-Б.С., София, 1999
5) http://orlin.bravehost.com/addictions.html
6) Трансперсонална психология. Свещена сексуалност. Орлин Баев. Издателство "Данграфик" Варна, 2009